Αιματοσπερμία, ένα σύμπτωμα με πολλές πιθανές αιτίες

Κοινοποιήση:

Η αιματοσπερμία είναι ένα φαινόμενο που ανησυχεί έντονα τόσο τον άνδρα όσο και τη σύντροφό του και αφορά την παρουσία αίματος στο σπερματικό υγρό. Το αίμα είναι μερικές φορές ορατό με γυμνό μάτι, αλλά ο όρος αιματοσπερμία αναφέρεται επίσης και στις μικρότερες ποσότητες αίματος που εντοπίζονται όταν ένας άνδρας κάνει σπερμοδιάγραμμα. Η απόχρωση του αίματος που παρατηρείται εξαρτάται από τον χρόνο που έχει μεσολαβήσει από τη στιγμή της αιμορραγίας μέχρι τη στιγμή που γίνεται αντιληπτό το γεγονός. Όταν έχει περάσει μικρό χρονικό διάστημα το αίμα θα είναι ανοιχτό έως πιο κόκκινο, ενώ το σκούρο κόκκινο, ακόμη και σκούρο καφέ σημαίνει ότι έχει περάσει αρκετός χρόνος από τότε που συνέβη η αιμορραγία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η αιματοσπερμία είναι ανώδυνη και γίνεται αντιληπτή μόνο μετά την εκσπερμάτιση από την παρατήρηση του σπέρματος. Αν και επιδημιολογικά στοιχεία δεν υπάρχουν σαφώς καταγεγραμμένα θεωρείται ότι αποτελεί περίπου το 1% των ουρολογικών συμπτωμάτων που απασχολούν τον άνδρα. Η εμφάνισή της εκτιμάται ότι προβληματίζει περίπου 1 στους 5000 άνδρες, ενώ φαίνεται να επηρεάζονται συνήθως νεότεροι άνδρες ηλικίας κάτω των 40 ετών. Η διάγνωση της αιματοσπερμίας προκαλεί δυσφορία και ανησυχία στο ζευγάρι καθώς παραπέμπει τη σκέψη σε κάποιο πιθανό Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενο Νόσημα.

Με την αιματοσπερμία έχουν συσχετιστεί, κυρίως, οι εξής κλινικές παθήσεις:

  • Φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα), της επιδιδυμίδας (επιδιδυμίτιδα), ή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα)
  • Λοιμώξεις του ουροποιογεννητικού συστήματος
  • Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι του προστάτη, της ουροδόχου κύστης, των όρχεων, ή σπερματικά κυστίδια
  • Κύστεις στους σπερματικούς πόρους
  • Λιθίαση (πέτρες παρόμοιες με τις πέτρες στα νεφρά) στην σπερματοδόχο κύστη, ή και στον προστάτη
  • Πολύποδες στην ουρήθρα
  • Μεταστατικός καρκίνος (προέρχεται από άλλες περιοχές του σώματος) και φτάνει στο γεννητικό και ουροποιητικό σύστημα.

Τα συμπτώματα που ενίοτε συνοδεύουν την αιματοσπερμία ποικίλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του προβλήματος. Συνοπτικά μπορεί να είναι ορισμένα από τα παρακάτω:

  • Επώδυνη ούρηση
  • Αιματουρία
  • Πόνος κατά την εκσπερμάτιση
  • Οσφυαλγία στην πλάτη
  • Πυρετός
  • Πρήξιμο στους όρχεις και το όσχεο
  • Πρήξιμο και πόνος στη βουβωνική χώρα

Το πλάνο θεραπείας σε περιπτώσεις αιματοσπερμίας καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Την σοβαρότητα και τη διάρκεια εμφάνισης του προβλήματος
  • Την ηλικία του ασθενούς
  • Τα συνοδά συμπτώματα.

Ασθενείς κάτω των 40 ετών με μία και μόνο περίπτωση αιματοσπερμίας μπορούν να διερευνηθούν μέσω της λήψης ιστορικού, της κλινικής εξέτασης (εξωτερικά γεννητικά όργανα και προστάτης), της εξέτασης των ούρων, του υπερηχογραφήματος του προστάτη αλλά και μέσω αιματολογικών εξετάσεων. Αν προκύψουν ασυνήθιστα ευρήματα από τις προηγούμενες εξετάσεις τότε ίσως χρειαστεί περαιτέρω ουρολογική διερεύνηση. Στην περίπτωση των ανδρών με σημαντικούς παράγοντες κινδύνου (ηλικία άνω των 40, επαναλαμβανόμενα περιστατικά αιματοσπερμίας, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη, αυξημένο PSA ή αιματουρία), ο εκτενής ουρολογικός έλεγχος κρίνεται πιο απαραίτητος.


Βασιλειάδης Ηλίας,
Ψυχολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης Ι.Ψ.Σ.Υ.


Mathers, M. J., Degener, S., Sperling, H., & Roth, S. (2017). Hematospermia—a Symptom With Many Possible Causes. Deutsches Ärzteblatt International, 114(11), 186.